Бруксизм: лікування проблеми, коли поради \”просто менше нервувати\” вже не працюють
Той самий ранок, коли кава не рятує
Уявіть собі типовий львівський ранок. За вікном мряка, ви нарешті виповзаєте з теплого ліжка, йдете на кухню готувати свою першу (і таку життєво необхідну) філіжанку кави. Але замість того, щоб відчути бадьорість після сну, ви відчуваєте щось зовсім інше. Ви намагаєтеся позіхнути, і раптом розумієте: болить щелепа зранку. Причому болить так, ніби ви всю ніч не спали, а розвантажували вагони, тримаючи мішки в зубах.
Знайоме відчуття? Ви жалієтеся друзям чи колегам, а у відповідь чуєте класичне: \”Ой, та то ти просто багато нервуєш. Попий м’яту, сходи на йогу, відпусти ситуацію\”. Звучить чудово в теорії. Але як \”відпустити ситуацію\”, коли ви живете в сучасному ритмі? Затори на Стрийській, постійні новини в Telegram, діти, яких треба зібрати до школи, робочі дедлайни… Ваш мозок може й хотів би розслабитися, але тіло реагує по-своєму.
Проблема в тому, що коли ми спимо, свідомий контроль вимикається. І всі ті емоції, які ми чемно тримали в собі протягом дня, вириваються назовні через наші жувальні м’язи. Ми починаємо терти зубами один об одного з такою силою, яку вдень навіть уявити важко. Ця проблема називається бруксизмом, і, повірте моєму досвіду, одними лише дихальними вправами та ромашковим чаєм її не вирішити. Тут потрібен більш прикладний підхід.
Чому ми перетворюємося на \”лускунчиків\” вночі?
Давайте поговоримо відверто: жувальні м’язи — це найсильніші м’язи в нашому організмі. Серйозно, вони здатні розвивати тиск у десятки кілограмів! І коли відбувається стискання зубів від стресу, ці м’язи працюють на повну потужність годинами.
Чому так стається? Найчастіше це справді реакція нервової системи на перенапруження. Вдень ви стримуєте емоції (бо ж ви культурна людина, яка не кричить на колег у відкритому офісі), а вночі мозок починає перетравлювати пережитий стрес. Жувальні рухи — це давній рефлекторний механізм скидання напруги.
Проте, стрес — це лише половина історії. Дуже часто причина ховається в самій геометрії вашої щелепи. Якщо у вас є навіть незначні проблеми з прикусом, відсутній хоча б один зуб, або стоїть стара, занадто висока пломба, ваша зубощелепна система не може знайти зручного положення. Нижня щелепа всю ніч \”ковзає\” в пошуках комфортної позиції, стираючи емаль в пил. Тому, коли ми розглядаємо бруксизм, лікування завжди має починатися з розуміння: це лише нерви, чи вашим зубам просто фізично незручно жити разом?
Як зрозуміти, що у вас бруксизм (окрім ранкового болю)?
Багато людей навіть не підозрюють, що вони скрегочуть зубами, поки їм про це не скаже чоловік або дружина (чиї ночі перетворилися на прослуховування звуків тертя каміння об скло). Але є кілька неочевидних ознак, які мають вас насторожити:
* Ваші зуби стали візуально коротшими. Якщо раніше край передніх зубів був злегка напівпрозорим і рельєфним, а зараз він абсолютно рівний і плоский, ніби його спиляли наждачкою — це воно.
* Підвищена чутливість. Ви робите ковток гарячого чаю або кусаєте улюблене львівське морозиво, і відчуваєте різкий біль. Емаль стирається, оголюючи чутливий дентин.
* Часті головні болі. Особливо в ділянці скронь. Багато моїх пацієнтів роками ходили до неврологів, лікуючи \”мігрені\”, хоча насправді це був спазм жувальних м’язів, який віддавав у голову.
* Відколи на зубах або пломбах. Якщо ви регулярно \”губите\” шматочки пломб або помічаєте мікротріщини на емалі без видимих на те причин (ви ж не відкриваєте пиво зубами, правда?).
* Біль у шиї та плечах. Жувальні м’язи тісно пов’язані з м’язами шиї. Перенапруження одних неминуче тягне за собою спазм інших.
Бруксизм: лікування, яке дійсно працює
Отже, ми з’ясували, що проблема є. Що робити? Як ваш стоматологічний друг, я скажу одразу: чарівної таблетки, яка назавжди вимкне скреготіння, не існує. Але сучасна стоматологія має арсенал інструментів, щоб захистити ваші зуби і зняти біль.
Перше і найголовніше правило — захистити те, що маємо. Тут на сцену виходить захисна капа для зубів. Забудьте про ті масивні гумові капи, які носять боксери. Сучасна стоматологічна капа виготовляється індивідуально за точними відбитками (або 3D-сканами) ваших щелеп. Вона прозора, тонка, але зроблена зі спеціального матеріалу, який бере весь удар на себе. Логіка проста: нехай вночі стирається пластик капи, а не ваша дорогоцінна емаль. Це як захисне скло на смартфон — краще розбити його, ніж міняти оригінальний екран.
Але капа — це лише бронежилет. Повноцінне лікування бруксизму — це командна робота:
1. Корекція прикусу. Якщо причина в нерівних зубах, на допомогу приходять брекети або елайнери. Коли зуби стають у правильні контакти, м’язи розслабляються автоматично.
2. Відновлення стертих зубів. Якщо зуби вже втратили свою висоту, їх потрібно наростити (за допомогою композиту або керамічних накладок). Це повертає суглобу правильну висоту, і він перестає боліти.
3. Робота з м’язами. У складних випадках, коли спазм надто сильний, застосовують ботулінотерапію. Так-так, той самий ботокс. Мікродози препарату вводять у жувальний м’яз, він злегка розслабляється і втрачає здатність стискатися з руйнівною силою, при цьому ви спокійно можете жувати їжу вдень.
Практичні поради: що можна зробити вже сьогодні ввечері
Поки ви плануєте свій візит до лікаря за ідеальною капою, ось кілька дієвих лайфхаків від стоматолога, які можна застосувати вже сьогодні, щоб допомогти своїм щелепам пережити ніч:
* Правило \”N\”. Протягом дня контролюйте положення своєї щелепи. Ідеальна позиція: губи зімкнуті, зуби розімкнуті, а кінчик язика злегка торкається піднебіння (ніби ви збираєтесь вимовити звук \”Н\”). Це природний стан спокою для м’язів.
* Теплі компреси. Перед сном прикладіть до щік (у зоні перед вухами) теплий рушник на 10-15 хвилин. Тепло чудово знімає м’язовий спазм.
* Самомасаж. Знайдіть пальцями жувальні м’язи (притисніть руки до щік і стисніть зуби — м’язи, що напружилися під пальцями, це вони). М’яко помасажуйте їх круговими рухами протягом кількох хвилин перед сном.
* Менше кави після обіду. Я знаю, що у Львові відмовитись від кави — це майже злочин, але кофеїн сильно стимулює нервову систему. Спробуйте після 15:00 переходити на декаф або трав’яні чаї.
* Жуйте симетрично. Намагайтеся під час їжі розподіляти навантаження на обидва боки щелепи рівномірно.
Бруксизм — це не вирок і не привід для паніки. Це просто сигнал вашого тіла про те, що йому потрібна допомога та захист. Почніть з малого, довіртеся сучасній стоматології, і ваші ранки знову стануть добрими, а кава — найсмачнішою, без жодного болю.
*
Автор: команда стоматологів з Пустомитів
